Настраиваемая диафрагма позволяет слушать как низкочастотные, так и высокочастотные звуки без отрыва акустической головки от тела пациента и ее переворачивания.
При изменении силы прижатия к телу пациента диафрагма настраивает звук, позволяя слушать низкочастотные или высокочастотные шумы. При удерживании такой диафрагмы на теле пациента с легким нажатием передаются низкочастотные звуки.
При плотном прижатии настраиваемой диафрагмы акцентируются высокочастотные звуки. Эта удобная функция экономит время и позволяет сконцентрироваться на пациенте, а не том, которую же сторону головки использовать — воронку или диафрагму.
Важно правильно надевать стетофонендоскоп. Конструкция и угол установки оголовья стетофонендоскопов Littmann учитывают анатомию слухового прохода. Когда вы держите стетофонендоскоп, оголовье должно быть направлено к потолку, а при вставке в уши ушные наконечники должны быть направлены в сторону носа.
Если стетофонендоскоп расположен правильно, вы можете регулировать усиление звука кнопками "+" и "-" на клавиатуре. Важно, чтобы центр акустической головки имел хороший контакт с телом пациента, поскольку здесь расположен звуковой датчик. Если вы не слышите звуков, обратитесь в 3M по телефону или через форму связи с нами.
При использовании электронных стетофонендоскопов 3М™ Littmann моделей 3100 и 3200 можно задействовать несколько методов, позволяющих значительно улучшить эффективность аускультации.
Звуковой датчик, воспринимающий все звуки, очень мал; он расположен в самом центре акустической головки (чтобы посмотреть на него, можно отделить диафрагму и найти углубление под белой наклейкой). Зона вокруг датчика никак не влияет на восприятие звука. Поэтому важно следить, чтобы контакт с телом пациента был строго по центру акустической головки.
При использовании модели 3М™ Littmann 3200 нужно лишь легкое усилие для удержания стетофонендоскопа и для его прижатия к телу пациента. Чрезмерный нажим может вызывать искажения звука.
Для оптимального качества звука контакт должен быть постоянным и одинаковым. Движение акустической головки вызовет шумы трения. Лучше всего начинать аускультацию при низком уровне усиления. Затем, если Вы пытаетесь расслышать плохо слышимый шум, усильте громкость звука. Использование увеличения громкости только при необходимости помогает уменьшить отвлекающие шумы.
Наконец, важно понимать различие в технике использование неэлектронных стетофонендоскопов и электронных стетофонендоскопов 3М™ Littmann. При качественной аускультации следует легко удерживать головку электронного стетофонендоскопа 3М™ Littmann в контакте с пациентом, следить за стабильностью и положением точки контакта с телом пациента по центру акустической головки.
Батарея 3М™ Littmann моделей 3100 и 3200 рассчитана примерно на 60 часов непрерывной работы (зависит от интенсивности использования Bluetooth®, у модели 3200 срок службы может быть меньше). Перед полной разрядкой батареи Вы услышите сигнал, указывающий, что осталось два часа непрерывной работы. Если Вы видите логотип 3М™ Littmann, включена экономия заряда и устройство в режиме ожидания. Активный режим включается нажатием диафрагмы или кнопки. Стетофонендоскоп отключается сам по истечении периода бездействия, заданного в настройках питания, но рекомендуется всегда отключать прибор, удерживая кнопку питания две секунды.
Есть ряд способов продлить срок службы батареи.
1) Можно сократить время подсветки дисплея. Выберите Menu > BACKLITE, затем выберите DISABLE или ON DMND (по требованию). Вариант DISABLE полностью отключает подсветку. В варианте ON DMND подсветка активируется после нажатия кнопки питания. Если подсветка необходима для чтения показаний дисплея, выберите пункт Menu > BACKLITE > ALWAYS. Подсветка будет работать в половину яркости и заряд батареи будет расходоваться экономно.
2) Экономить заряд батареи помогает функция Auto On / Auto Off (по умолчанию включена). Эта функция позволяет настраивать время перед переходом в режим ожидания. Для оптимизации расхода заряда батареи выберите Menu > POWER > LOW. Стетофонендоскоп будет в режиме ожидания через 10 секунд отсутствия активности.
Качество звука при низком заряде стабильно. Электронный стетофонендоскоп без батареи не работает.
Для оптимальной беспроводной связи нужно, чтобы головка стетофонендоскопа и беспроводной ключ находились на близком расстоянии и чтобы между ними не было препятствий. Стены, мебель и тела людей ослабляют сигнал.
Расположение стетофонендоскопа и адаптера очень важно для качественной беспроводной связи. Иногда можно значительно улучшить связь с помощью кабеля-удлинителя USB, позволяющего поднять и/или развернуть адаптер. 3М™ Littmann рекомендует кабель-удлинитель USB StarTech Desktop или аналог; их можно найти в интернет-магазинах или в местном магазине электроники.
При записи полезно расположить ПК рядом с пациентом (но не позади него), чтобы тело пациента не препятствовало прохождению сигнала. Удерживайте головку стетофонендоскопа кончиками пальцев (не ладонью), чтобы не мешать работе беспроводной антенны. Сокращайте расстояние между стетофонендоскопом и ПК. Обычно можно обеспечить расстояние в 3 м.
На эффективность связи также влияет окружающая среда. Ухудшить связь могут беспроводные и сотовые телефоны, микроволновые печи, оборудование wifi и т. п. Если качество связи ниже приемлемого, следует проверить наличие этих факторов.
По умолчанию звук через Bluetooth® транслируется на сам стетофонендоскоп 3М™ Littmann 3200. Рекомендуется воспроизводить записи шумов на стетофонендоскопе 3М™ Littmann 3200, поскольку качество звука будет идентично тому, которое было при записи. Если значок соединения зеленый (в StethAssist™ или Cardioscan®), попробуйте увеличить громкость кнопкой "+" на стетофонендоскопе.
Если установлен флажок "play to PC", звук будет воспроизводиться на колонки ПК, но не в стетофонендоскоп. Поскольку при аускультации прослушиваются низкочастотные звуки, колонки ПК (особенно встроенные в ноутбук) могут плохо передавать звук, создавая впечатление, что он вовсе отсутствует. При выборе "play to PC" хорошо использовать наушники. В колонках стационарного компьютера звук слышен, но низкочастотные шумы обычно искажаются. Лучший вариант воспроизведения записанных звуков для аудитории — система с колонками среднего уровня и сабвуфером.
Для передачи данных между двумя устройствами Bluetooth® нужно настроить их соединение. Соединение — это процесс обнаружения и аутентификации, позволяющий Bluetooth®-стетофонендоскопу 3М™ Littmann 3200 взаимодействовать с другим Bluetooth®-устройством, и устанавливающий связь между ними как доверенной парой. Хотя StethAssist запоминает соединения с восемью разными Bluetooth®-устройствами, связь в отдельный момент возможна только с одним. Нельзя установить соединение 3М™ Littmann 3200 с другим устройством 3М™ Littmann 3200.
После соединения 3М™ Littmann 3200 свяжется с ПК, где запущено ПО StethAssist. Выберите пункт CONNECT, нажав и отпустив кнопку (M). ЖК-дисплей покажет активность соединения Bluetooth®. Стетофонендоскоп автоматически вернется в рабочее состояние.
При измерении частоты сердечных сокращений (ЧСС) важно, чтобы центр акустической головки имел хороший контакт с телом пациента, поскольку именно здесь находится звуковой датчик. Вычисление исходной ЧСС требует 5 с стабильных сердечных тонов, затем показания обновляются каждые 2 с. ЧСС будет отображаться в течение 10 с после отведения головки от тела пациента. Перед первым показанием на дисплее отображаются две черты (--). Если ЧСС вне диапазона 30–199 уд/мин, также видны (--).
Отображение ЧСС по акустическим данным будет лучше, если электронный стетофонендоскоп 3М™ Littmann модели 3100 или 3200 поместить у верхушки сердца пациента; ЧСС будет отслеживаться при любом фильтре/уровне громкости. Если ЧСС из стабильной стала нестабильной, либо присутствуют чрезмерный фоновый шум, легочные шумы, или пациент движется, вместо ЧСС будут отображаться две черты (--). С практикой навыки измерения ЧСС пациента будут улучшаться. Измерение ЧСС разрабатывалось для людей и тестировалась на них.
Щелкните правой кнопкой мыши на рабочем столе и выберите создать > ярлык.
Для ОС Windows 7, необходимо копировать и вставлять всю строку ниже (в зависимости от версии java):
(Java 6) "C:\Program Files\Java\jre6\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
(Java 7) "C:\Program Files\Java\jre7\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
Введите имя для ярлыка Littmann TeleSteth
Нажмите кнопку Готово